TORCH – test infekčních onemocnění

Toto vyšetření se využívá převážně ke sledování protilátek proti patogenům, které jsou zahrnuty ve vyšetřovacím panelu u žen. Vyšetření pomůže určit, jestli má daná osoba infekci, měla infekci, nebo nebyla nikdy infikovaná. V případě potvrzení aktivní infekce je třeba podstoupit další vyšetření.

Pro koho je vyšetření vhodné:

Těhotné ženy s příznaky onemocnění:

U těhotných převážně v případech, kdy má těhotná žena příznaky daných infekcí. Mezi příznaky může patřit vyrážka či chřipkové příznaky. Během těhotenství bývá infekce velmi nebezpečná. Hlavním důvodem je, že původci mohou putovat skrz placentu až k plodu a tím mohou způsobit kongenitální poškození novorozence. Vyšetření protilátek pomůže správně diagnostikovat daný problém a nastavit správná opatření.

Těhotné ženy s těmito nálezy po ultrazvukovém vyšetření:

Vyšetření se provádí u některých ultrazvukových nálezů v těhotenství: zvýšené šíjové projasnění (nuchální translucence, NT), hyperechogenita střevní, ventrikulomegalie, hyperechogenní fokus v srdci, cysty choroidálního plexu, kalcifikace CNS, IUGR, oligo/anhydramnion, polyhydramnion, edém placenty, vysoké AFP či obecně vrozené vady plodu, abychom vyloučili, že ty nálezy jsou způsobeny virovou infekcí.

Zdravé těhotné ženy:

Vyšetřit protilátky má smysl rovněž u jakékoliv zdravé těhotné ženy – některé infekce, například nákaza cytomegalovirem, můžou probíhat bezpříznakově. Znalost hladin protilátek umožní v budoucí graviditě odlišit primární infekce (infekci u ženy, která se s danou nemocí ještě nepotkala a plod může být ohrožen) od nespecifického zvýšení protilátek v graviditě či chronického zvýšení protilátek, případně od infekce probíhající u ženy, která však danou nemoc již zná a riziko pro plod nemá. Zároveň zjistíme, jestli některou nemoc není potřeba do příští gravidity přeočkovat.

V neposlední řade je vyšetření vhodné u pacientek s těhotenskými ztrátami – může vést k objasnění příčiny.

Novorozenci: 

Vyšetření může být provedeno u novorozenců, u kterých jsme prokázali následující příznaky: srdeční poruchu, ztrátu sluchu, žloutenku, záchvaty, opoždění psychomotorického vývoje, nízkou porodní hmotnost, zvětšená játra nebo slezinu, nedostatek krevních destiček, šedý zákal. Přítomnost protilátek ještě neznamená stoprocentní přítomnost infekce, je nutné doplnit další vyšetření a výsledek je nutno interpretovat vzhledem ke klinickému stavu dítěte/ženy. Při vyšetření novorozence je možné použít krev z pupečníku nebo krev ze žíly.