INTERAKCE A ŽIVOTNÍ STYL

Kromě současně podávaných léků existují další faktory, které mohou ovlivnit aktivitu metabolizačních enzymů a hladinu léku v těle. Pozor je třeba dávat na koncentrované rostlinné extrakty, ale také na některé faktory životního stylu. Předběžné důkazy ukazují, že koncentrované extrakty mohou měnit aktivitu enzymů metabolizujících léky, proto je při současné chronické farmakoterapii na místě opatrnost a je nezbytné dobře zvážit užívání některých rostlinných extraktů. Při užívání těchto extraktů je třeba pozorně sledovat, zda se nevyskytnou nežádoucí účinky či zda je dlouhodobá léčba pacienta stále dostatečně účinná. Nejvíce náchylní na tyto interakce jsou normální metabolizátoři. Naopak u pomalých metabolizátorů tyto faktory na metabolizaci léků vliv nemají. 

Například kouření zvyšuje aktivitu izoenzymů CYP2C19 a CYP1A2, a tak odbourávání některých léků (substrátů CYP2C19 či CYP1A2) urychlí. Pokud se pacient, který dlouhodobě kouřil, přestane kouřit, tato změna se během několika týdnů projeví ve změně rychlosti izoenzymů CYP2C19 a CYP1A2 může narušit léčebný plán a vést k vzniku nežádoucích účinků. 

Vliv životního stylu

IZOENZYM INHIBITORY INDUKTORY
CYP1A2 akutní zánětlivé onemocnění, obezita, alkohol kouření
CYP2C9  akutní zánětlivé onemocnění, obezita nejsou známy
CYP2C19 akutní zánětlivé onemocnění kouření
CYP2D6  nejsou známy nejsou známy
CYP3A4/5 akutní zánětlivé onemocnění, obezita, nadměrný příjem tuků nejsou známy

Vliv rostlinných extraktů (většinou jde o slabé inhibitory či induktory)

IZOENZYM INHIBITORY INDUKTORY
CYP1A2 nejsou známy nejsou známy
CYP2C9  resveratrol, kvercetin, kurkumin, genistein, konopí třezalka tečkovaná, ženšen, ginkgo biloba 
CYP2C19 konopí, ostropestřec mariánský, resveratrol  třezalka tečkovaná
CYP2D6   naringenin a bergamosin (grepová šťáva), resveratrol  nejsou známy
CYP3A4/5 grepová šťáva, resveratrol třezalka tečkovaná, kvercetin